Компания Ангиолайн постоянно проводит мероприятия, направленные на повышение качества и надежности выпускаемой продукции. Просим Вас в случае любых инцидентов при применении нашей продукции максимально подробно заполнить и отправить нам данную форму. На каждое событие просим заполнять отдельную форму. Стандартный срок рассмотрения рекламации составляет один месяц с даты получения изделия и всех необходимых записей, указанных ниже.

Данные медучреждения

Данные о медицинских изделиях

Наименование	Артикул	Номер лота (партии) *	Кол-во	Направлено для анализа (отметить, если направлено)

* Без указания номера лота рассмотрение рекламации невозможно.

Для проведения анализа направлены записи:
(сделать отметку в соответствующей графе, если направлено)

Рекламация направляется

Описание события (обязательно к заполнению, если не предоставлен протокол операции)
Указать дату, максимально подробное описание и последствия инцидента.